Pathology Puzzles – это проект, нацеленный на разбор интересных морфологических случаев, образовательная возможность, способствующая коммуникации в профессиональном сообществе. Регулярное освещение интересных морфологических случаев проводится на базе платформы Digital Pathology©. Случаи для обсуждения валидируются минимум двумя независимыми специалистами перед их презентацией участникам проекта.
Для просмотра и обсуждения случаев зайдите на платформу Digital Pathology под своим аккаунтом или зарегистрируйтесь на этом сайте.

В связи с тем, что в декабре 2017 года компания UNIM открыла свою патоморфологическую лабораторию, теперь мы готовы регулярно делиться с вами интересными случаями из нашей практики!
Модераторами раундов станут врачи UNIM.

Старт 13 раунда Pathology Puzzles состоится во вторник, 13 марта. Вас ждут интересные случаи, с которыми мы столкнулись в этом году. Будем рады видеть вас среди участников!

Раунд 13. Случай 39.

39Пациент Т. 1977 года рождения. По данным МРТ шеи — единичный узел до 5 см.
По данным КТ- очаги правого легкого, лимфаденопатия средостения и корня легкого.
Макропрепарат-лимфатический узел шеи.

Подробнее

Раунд 13. Случай 38.

38Пациентка Б. 1985 года рождения. По данным МСКТ в левом легком в периферическом отделе С10 определяется солидный узел округлой формы. Входящий клинический диагноз —  рак левого легкого.

Подробнее

Раунд 13. Случай 37

36Пациент К. 14 лет, опухоль яичка. При обследовании по месту жительства обнаружены метастазы по брюшине, асцит, взяли метастаз для исследования. Гистологический ответ в предыдущей клинике: злокачественная опухоль яичка из клеток ХХХХХ (каких не указано). Результаты ИГХ также не указаны, диагноз такой же. Подробнее

Раунд 12. Случай 36

12-3Мужчина, 66 лет. Обратился 02.03.17 с жалобами на боли и ограничение движений в левом плечевом суставе.

В анамнезе c-r желудка (2012г), выполнена резекция 2/3 желудка. Химиотерапию, лучевую терапию не получал. 14.02.17 г. дома запнулся, упал, ударился областью левого плеча. Обратился в ЦРБ по месту жительства, где после клинико-рентгенологического обследования поставлен диагноз: закрытый патологический перелом с/3 левой плечевой кости. Подробнее

Раунд 12. Случай 35

12-2Женщина, 57 лет. Жалобы на деформацию левой стопы, боли в заднем ее отделе. Деформация прогрессирует в течение 5 лет. За помощью не обращалась. Госпитализирована для оперативного вмешательства.

 

При рентгенологическом исследовании не исключено наличие опухоли. Выполнено КТ. Проведена открытая биопсия. Подробнее

Раунд 12. Случай 34

12-1Женщина, 31 год. В 2014 году в другом ЛПУ установлен диагноз гигантоклеточной опухоли правой наружной лодыжки. Была ли оперирована, неясно. Документов нет. В течение последующих лет в этой зоне было 4 перелома. В течение последнего года отмечается незаживающая рана правой наружной лодыжечной области. Боли в области правого голеностопного сустава. Выполнена открытая биопсия. Подробнее

Случай 33

33Женщина, 22 года. В 2014 – роды в срок, 38 недель беременности. Кесарево сечение по поводу преэклампсии тяжелой степени. В 2015 – неразвивающаяся беременность на сроке 9 недель, выскабливание полости матки (по УЗИ яичники без особенностей). В 2016 – 3-я беременность. В мае 2016 – опухоль яичника. Лапароскопия и биопсия образования. С 01.08.2016 -ухудшение состояния, рост образования, асцит. По витальным показаниям – лапароцентез, удалено 6, 2 л жидкости. 17.08.2016 – по витальным показаниям – операция по удалению опухоли. Подробнее

Случай 32

32Женщина, 17 лет. Жалоб не было. Образование было выявлено из УЗИ при обследовании. Кровь на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, кортизол, андростендион в пределах нормы. Операция выполнена лапароскопически. Подробнее

«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 1

5

Матка, миомэктомия: лейомиома с инфекционным некрозом и дегенеративными изменениями.

Левый яичник, фаллопиева труба, иссечение: серозная пограничная опухоль яичника (ПОЯ)/атипически пролиферирующая серозная опухоль; гидросальпинкс; эндометриоидный имплантат в очаге поражения. Подробнее

«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 2

2

На участках видно хорошо очерченное образование, затрагивающее паренхиму правой доли щитовидной железы. Капсула тонкая и неповрежденная (без признаков инвазии).

Опухолевые клетки имеют фолликулярное строение и четкие ядра, некоторые из них содержат ядерные бороздки и внутриядерные псевдовключения. Подробнее