Pathology Puzzles – это проект, нацеленный на разбор интересных морфологических случаев, образовательная возможность, способствующая коммуникации в профессиональном сообществе. Регулярное освещение интересных морфологических случаев проводится на базе платформы Digital Pathology©. Случаи для обсуждения валидируются минимум двумя независимыми специалистами перед их презентацией участникам проекта.
Для просмотра и обсуждения случаев зайдите на платформу Digital Pathology под своим аккаунтом или зарегистрируйтесь на этом сайте.

11 февраля 2019 года, при поддержке Ipsen, стартует первый раунд проекта Pathology Puzzles, посвященного нейроэндокринным опухолям!

Регистрация по ссылке: http://pathologypuzzles.ru/nets/

Раунд 13. Случай 39.

39Пациент Т. 1977 года рождения. По данным МРТ шеи — единичный узел до 5 см.
По данным КТ- очаги правого легкого, лимфаденопатия средостения и корня легкого.
Макропрепарат-лимфатический узел шеи.

Подробнее

Раунд 13. Случай 38.

38Пациентка Б. 1985 года рождения. По данным МСКТ в левом легком в периферическом отделе С10 определяется солидный узел округлой формы. Входящий клинический диагноз —  рак левого легкого.

Подробнее

Раунд 13. Случай 37

36Пациент К. 14 лет, опухоль яичка. При обследовании по месту жительства обнаружены метастазы по брюшине, асцит, взяли метастаз для исследования. Гистологический ответ в предыдущей клинике: злокачественная опухоль яичка из клеток ХХХХХ (каких не указано). Результаты ИГХ также не указаны, диагноз такой же. Подробнее

Раунд 12. Случай 36

12-3Мужчина, 66 лет. Обратился 02.03.17 с жалобами на боли и ограничение движений в левом плечевом суставе.

В анамнезе c-r желудка (2012г), выполнена резекция 2/3 желудка. Химиотерапию, лучевую терапию не получал. 14.02.17 г. дома запнулся, упал, ударился областью левого плеча. Обратился в ЦРБ по месту жительства, где после клинико-рентгенологического обследования поставлен диагноз: закрытый патологический перелом с/3 левой плечевой кости. Подробнее

Раунд 12. Случай 35

12-2Женщина, 57 лет. Жалобы на деформацию левой стопы, боли в заднем ее отделе. Деформация прогрессирует в течение 5 лет. За помощью не обращалась. Госпитализирована для оперативного вмешательства.

 

При рентгенологическом исследовании не исключено наличие опухоли. Выполнено КТ. Проведена открытая биопсия. Подробнее

Раунд 12. Случай 34

12-1Женщина, 31 год. В 2014 году в другом ЛПУ установлен диагноз гигантоклеточной опухоли правой наружной лодыжки. Была ли оперирована, неясно. Документов нет. В течение последующих лет в этой зоне было 4 перелома. В течение последнего года отмечается незаживающая рана правой наружной лодыжечной области. Боли в области правого голеностопного сустава. Выполнена открытая биопсия. Подробнее

Случай 33

33Женщина, 22 года. В 2014 – роды в срок, 38 недель беременности. Кесарево сечение по поводу преэклампсии тяжелой степени. В 2015 – неразвивающаяся беременность на сроке 9 недель, выскабливание полости матки (по УЗИ яичники без особенностей). В 2016 – 3-я беременность. В мае 2016 – опухоль яичника. Лапароскопия и биопсия образования. С 01.08.2016 -ухудшение состояния, рост образования, асцит. По витальным показаниям – лапароцентез, удалено 6, 2 л жидкости. 17.08.2016 – по витальным показаниям – операция по удалению опухоли. Подробнее

Случай 32

32Женщина, 17 лет. Жалоб не было. Образование было выявлено из УЗИ при обследовании. Кровь на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, кортизол, андростендион в пределах нормы. Операция выполнена лапароскопически. Подробнее

«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 1

5

Матка, миомэктомия: лейомиома с инфекционным некрозом и дегенеративными изменениями.

Левый яичник, фаллопиева труба, иссечение: серозная пограничная опухоль яичника (ПОЯ)/атипически пролиферирующая серозная опухоль; гидросальпинкс; эндометриоидный имплантат в очаге поражения. Подробнее

«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 2

2

На участках видно хорошо очерченное образование, затрагивающее паренхиму правой доли щитовидной железы. Капсула тонкая и неповрежденная (без признаков инвазии).

Опухолевые клетки имеют фолликулярное строение и четкие ядра, некоторые из них содержат ядерные бороздки и внутриядерные псевдовключения. Подробнее