Pathology Puzzles – это проект, нацеленный на разбор интересных морфологических случаев, образовательная возможность, способствующая коммуникации в профессиональном сообществе. Регулярное освещение интересных морфологических случаев проводится на платформе Digital Pathology©. Случаи для обсуждения валидируются минимум двумя независимыми специалистами перед их презентацией участникам проекта.
Для просмотра и обсуждения случай зайдите в сервис Digital Pathology (www.dpathology.ru) под своим аккаунтом или зарегистрируйтесь на этом сайте.

Случай 33

33Женщина, 22 года. В 2014 – роды в срок, 38 недель беременности. Кесарево сечение по поводу преэклампсии тяжелой степени. В 2015 – неразвивающаяся беременность на сроке 9 недель, выскабливание полости матки (по УЗИ яичники без особенностей). В 2016 – 3-я беременность. В мае 2016 – опухоль яичника. Лапароскопия и биопсия образования. С 01.08.2016 -ухудшение состояния, рост образования, асцит. По витальным показаниям – лапароцентез, удалено 6, 2 л жидкости. 17.08.2016 – по витальным показаниям – операция по удалению опухоли. Подробнее

Случай 32

32Женщина, 17 лет. Жалоб не было. Образование было выявлено из УЗИ при обследовании. Кровь на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, кортизол, андростендион в пределах нормы. Операция выполнена лапароскопически. Подробнее

«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 1

5

Матка, миомэктомия: лейомиома с инфекционным некрозом и дегенеративными изменениями.

Левый яичник, фаллопиева труба, иссечение: серозная пограничная опухоль яичника (ПОЯ)/атипически пролиферирующая серозная опухоль; гидросальпинкс; эндометриоидный имплантат в очаге поражения. Подробнее

«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 2

2

На участках видно хорошо очерченное образование, затрагивающее паренхиму правой доли щитовидной железы. Капсула тонкая и неповрежденная (без признаков инвазии).

Опухолевые клетки имеют фолликулярное строение и четкие ядра, некоторые из них содержат ядерные бороздки и внутриядерные псевдовключения. Подробнее

«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 3

3

Этот подкожный лимфоузел демонстрирует почти полное стирание границ между пролиферацией двух морфологически различных опухолевых элементов: эпителиоидных клеток и от веретенообразных до яйцевидных клеток.

Эпителиоидная клетка характеризуется ядром от круглой до овальной формы или наличием зазубренных ядер с везикулярным хроматином и заметными ядрами различного типа. Подробнее

«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 4

4

Данная опухоль кожи проникает в дерму, поражает подкожную жировую ткань и характеризуется атипичными клетками с эозинофильной цитоплазмой круглой или овальной формы, часто с подковообразными ядрами и нередко с многоядерными клетками. Хроматин – везикулярный, и видны изменяющиеся крупные ядра. Клетки опухоли рассекают пучки коллагена, и лимфоидный инфильтрат от умеренного до большого виден на их фоне, особенно вокруг капилляров. Присутствуют редкие митотические фигуры, а индекс пролиферации составляет около 15%. Опухолевые клетки экспрессируют виментин, СD 68, FXIIIa и имеют сильную ядерно-цитоплазматическую положительную реакцию на S100. Они имеют постоянную отрицательную реакцию на Cd1а, CD21, CD23 и панцитокератин. Также они отрицательны (не показано на виртуальном материале) на EMA, SMA, CD3, CD4, CD30, CD31, HMB45, MART-1, CK7. Подробнее

«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 5

1

Оба образца были рассмотрены и повторно изучены на рабочем совещании. Образцы, повторно окрашенные гематоксилином и эозином (х2), были приготовлены из обоих представленных блоков, иммунное окрашивание для кальпонина и p63 также было приготовлено из обоих блоков. Специалисты пришли к мнению, что это очаги ПКИС III степени, затрагивающие ядра на обоих образцах, с фокальным центральным комедо-типа некрозом. Не наблюдается микроинвазии, подтвержденной сохранившимися миоэпителиальными клетками, выявленными посредством р63 и иммунного окрашивания кальпонином. Подробнее

«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 6

6Материал репрезентативен, взят с фрагментом кортикальной пластинки. Трабекулярные балки неравномерно истончены,частью извитые, с единичными очажками остеокластической резорбции в отдельных. Отмечается перитрабекулярное и диффузно-очаговое разрастание соединительной ткани разной степени зрелости. МФ1. Картина выраженной гиперплазии за счет массивной диффузной инфильтрации тучными клетками, с тотальным замещением ими многих костномозговых синусов ( общее содержание свыше 70% ). Подробнее

«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ случай 7

7Материал хорошего качества, достаточного объема. Остеосклероз. Трабекулярные балки имеют вид объизвествленного хряща. Линии цементации беспорядочны. На большей площади отмечается облитерация костномозговых полостей. Имеются множественные остеокласты. Подробнее

Случай 31

2016-10-25_11-26-56В верхне-наружном квадранте левой молочной железы обнаружен участок уплотнения без четких границ серовато-белого цвет, диаметр 1см.

 

 

 

 

 

Подробнее