«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 2

2

На участках видно хорошо очерченное образование, затрагивающее паренхиму правой доли щитовидной железы. Капсула тонкая и неповрежденная (без признаков инвазии).

Опухолевые клетки имеют фолликулярное строение и четкие ядра, некоторые из них содержат ядерные бороздки и внутриядерные псевдовключения.

Распределение везикулярных ядер – неравномерное, с очаговым группированием. Есть небольшой участок (менее <1% всего поражения) папиллярной формы. На всех линиях резекции отсутствуют опухолевые клетки. Нет признаков экстратиреоидной инвазии.

Дополнение: в левой доле щитовидной железы имеется аденоматозный зоб, состоящий из фолликулов различной величины, которые содержат коллоидный материал, миксоидную строму и несколько очагов недавних и старых кровоизлияний. Фолликулы представляют собой доброкачественные плоские кубовидные фолликулярные клетки. Разрозненная лимфоидная ткань и герминативные центры также присутствуют. Остальные части щитовидной железы – без особенностей.

NIFTP (неинвазивное фолликулярное образование щитовидной железы с чертами папилярности ядра) – опухоль, ранее известная как «неинвазивный инкапсулированный фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы» (EFVPT)

Вся информация и диагностические критерии:

http://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidglandNIFTP.html

 

Andrey Bychkov

 MD PhD

Department of Pathology Faculty of Medicine

Chulalongkorn University