«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 5

1

Оба образца были рассмотрены и повторно изучены на рабочем совещании. Образцы, повторно окрашенные гематоксилином и эозином (х2), были приготовлены из обоих представленных блоков, иммунное окрашивание для кальпонина и p63 также было приготовлено из обоих блоков. Специалисты пришли к мнению, что это очаги ПКИС III степени, затрагивающие ядра на обоих образцах, с фокальным центральным комедо-типа некрозом. Не наблюдается микроинвазии, подтвержденной сохранившимися миоэпителиальными клетками, выявленными посредством р63 и иммунного окрашивания кальпонином. Также присутствуют фрагменты папиллярной ПКИС, кровоточащей молочной железы, а также эпизодической гиалинизированной фиброаденомы с очагами ПКИС II степени (образец А1). Папиллярная карцинома является умеренно отмеченной цитологически атипичной, но миоэпителиальные клетки сохраняются по краям (где это можно оценить), что подтверждается положительным окрашиванием на кальпонин и p63. Папиллярные новообразования могут быть неоднородными; если это показала частичная проба на биопсию, то рекомендуется полное иссечение (если это клинически возможно) для всесторонней оценки.

Philip A Branton MD FCAP

Consultant Contract Surgical Pathologist

Biorepositories and Biospecimens Research Branch/BBRB

Cancer Diagnosis Program

National Cancer Institute