[:ru]«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 5[:en]Case 5[:]

[:ru]1

Оба образца были рассмотрены и повторно изучены на рабочем совещании. Образцы, повторно окрашенные гематоксилином и эозином (х2), были приготовлены из обоих представленных блоков, иммунное окрашивание для кальпонина и p63 также было приготовлено из обоих блоков. Специалисты пришли к мнению, что это очаги ПКИС III степени, затрагивающие ядра на обоих образцах, с фокальным центральным комедо-типа некрозом. Не наблюдается микроинвазии, подтвержденной сохранившимися миоэпителиальными клетками, выявленными посредством р63 и иммунного окрашивания кальпонином. Также присутствуют фрагменты папиллярной ПКИС, кровоточащей молочной железы, а также эпизодической гиалинизированной фиброаденомы с очагами ПКИС II степени (образец А1). Папиллярная карцинома является умеренно отмеченной цитологически атипичной, но миоэпителиальные клетки сохраняются по краям (где это можно оценить), что подтверждается положительным окрашиванием на кальпонин и p63. Папиллярные новообразования могут быть неоднородными; если это показала частичная проба на биопсию, то рекомендуется полное иссечение (если это клинически возможно) для всесторонней оценки.

Philip A Branton MD FCAP

Consultant Contract Surgical Pathologist

Biorepositories and Biospecimens Research Branch/BBRB

Cancer Diagnosis Program

National Cancer Institute[:en]1

Both slides were reviewed and additionally reviewed in staff conference. Recut H&E stains x2 were prepared from both submitted blocks and immunostains for calponin and p63 were prepared from both blocks. Viewers concurred there are foci of DCIS Grade lll involving cores on both slides, with focal central comedo-type necrosis noted. No microinvasion is appreciated, confirmed by retained myoepilnelial cells highlighted by the p63 and calponin immunostains. Also present are portions of papillary DCIS, an intraductal papilloma, and an incidental hyalinized fibroadenoma with focal involvement by DCIS grade ll (slide A1). The papillary carcinoma shows moderate-marked cytologic atypic but myoepithelial cells are retained about the periphery (where evaluable), confirmed by positive staining for calponin and p63. Papillary neoplasms may be heterogeneous and when only partially sampled by biopsy, complete excision is recommended, if clinically feasible, for complete evaluation.

 

Philip A Branton MD FCAP

Consultant Contract Surgical Pathologist

Biorepositories and Biospecimens Research Branch/BBRB

Cancer Diagnosis Program

National Cancer Institute[:]