«Окончательный диагноз» — 2016. Ответ на случай 6

6Материал репрезентативен, взят с фрагментом кортикальной пластинки. Трабекулярные балки неравномерно истончены,частью извитые, с единичными очажками остеокластической резорбции в отдельных. Отмечается перитрабекулярное и диффузно-очаговое разрастание соединительной ткани разной степени зрелости. МФ1. Картина выраженной гиперплазии за счет массивной диффузной инфильтрации тучными клетками, с тотальным замещением ими многих костномозговых синусов ( общее содержание свыше 70% ). Встречаются клетки с картинами митозов и единичные двуядерные. Среди них определяются рассеянные эозинофильные гранулоциты в значительном количестве. Нейтрофильные гранулоциты представлены в меньшем объеме ( бластые формы 1-3 в отдельных полях зрения при 90х ). Эритропоэз резко ограничен, нормобластический, представлен промежуточными формами, расположенными преимущественно гнездно и ввиде немногочисленных островков ( Э:М — 1:7-10 ). Мегакариоциты распределены неравномерно, в некоторых лакунах количество их повышено, полиморфны, лежат дискретно и ввиде немногочисленных рыхлых кластеров до 6 клеток, в том числе и в паратрабекулярных зонах. Среди них имеются гиполобулярные формы, клетки с эмпериопалезом и признаками дисплазии. Определяются расположенные одиночно и перисинусоидально зрелые плазмоциты.  ПАД: Картина поражени костного мозга при системном мастоцитозе.

Харланова Елена Михайловна

ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И. П. ПАВЛОВА

Плакса Игорь Леонидович

ИНСТИТУТ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ЧЕЛОВЕКА (ПАО «ИСКЧ»)